Pour éviter que des raisons économiques conduisent au renoncement aux soins dentaires notamment, le ministère de la Santé a créé le panier 100 % Santé. Comment bien comprendre cette ambition d’un reste à charge nul ?
Quel remboursement dentaire pouvez-vous attendre ?
Si une grande majorité de patients ne s’interrogent pas sur leur reste à charge quand ils prennent rendez-vous chez leur chirurgien-dentiste pour leur visite annuelle, il en va tout autrement pour d’autres soins dentaires. Vous envisagez d’opter pour un blanchiment des dents ou vous devez vous décider pour la pose d’une prothèse dentaire, alors la question du coût constitue un élément essentiel dans votre prise de décision. Quelle sera la base de remboursement et le taux de remboursement ? Au final, vous voulez savoir combien ces implants dentaires vont vous coûter. Et en la matière, les idées reçues ont la dent dure. Vous avez déjà entendu ces histoires de patients, partis à l’étranger pour la pose d’une couronne.
Pourtant, l’Assurance-Maladie mais aussi les mutuelles santé proposent un niveau de remboursement, défini à l’avance, et cela vaut aussi bien pour les couronnes dentaires que pour les prothèses auditives. Et depuis janvier 2020, le remboursement de la Sécurité Sociale a évolué concernant les soins réalisés par votre dentiste, avec la création du panier de soins 100 % Santé.
Le remboursement des soins avec le 100 % Santé pour la santé bucco-dentaire
Complété par d’autres traitements (prothèses amovibles, …), ce panier 100 % Santé pour soin dentaire a été créé pour permettre la prise en charge intégrale de certaines prothèses, couronnes et bridges. La décision a été prise pour optimiser le parcours de soins des patients mais aussi pour lutter contre le refus de soins pour raisons économiques. Et force est de constater que les chirurgiens-dentistes de France se sont mobilisés, puisque 52 % des prothèses dentaires posées en 2020 étaient concernées par ce remboursement intégral.
Ce remboursement des soins dentaires en intégralité est très précisément encadré par la loi. Le montant remboursé va dépendre de multiples critères, et lors de votre visite chez le dentiste, vous recevrez un devis conventionnel, composé de deux grandes parties :
Comprendre le devis dentaire pour prendre la meilleure décision !
Dans une première partie, votre praticien vous propose un devis détaillé concernant l’offre proposée, en précisant à quel niveau du panier correspond ce traitement d’implantologie :
- Panier 1: Le montant de remboursement est équivalent à la facture, et vous n’avez aucun reste à charge à supporter
- Panier 2: Les remboursements sont définis par rapport à des tarifs encadrés, et le reste à charge demeure modéré
- Panier 3: Il n’existe pas de plafonnement pour les honoraires libres, et vous pouvez alors avoir à supporter une dépense importante.
Dans la seconde partie du devis, votre dentiste doit compléter la partie désignée sous le terme d’ »Information alternative thérapeutique », si vous avez à payer un reste à charge quel qu’en soit le montant. Dans cette partie, le dentiste doit mentionner « l’offre équivalente relevant du panier 100 % Santé (niveau 1) ou si elle n’existe pas, une proposition avec un reste à charge modéré (niveau 2).
Concrètement, comment connaitre le montant remboursé avant de se décider ?
Pour toutes les dépenses de santé concernés par ce panier assurant le remboursement des frais dans son intégralité, des conditions très strictes sont définies tant au niveau de la composition du bridge ou de la couronne dentaire qu’au niveau des tarifs conventionnels remboursés par la Sécurité Sociale. C’est pourquoi, la seule solution pour connaitre le montant exact de la prise en charge reste de prendre rendez-vous chez votre dentiste, afin que ce dernier puisse vous établir un devis, mais aussi et surtout vous l’expliquer et le détailler. Car même si l’aspect budgétaire constitue un aspect essentiel de ces dépenses de santé, le principal reste toujours de garantir votre santé bucco-dentaire.
Article précedent :
« Les caries du biberon, les dents de vos enfants également menacées !Article suivant :
Pourquoi a-t-on peur d’aller chez le dentiste ? »Articles que vous pourriez aimer
