Le tarif d’un chirurgien-dentiste ne suffit pas pour un patient souhaitant savoir ce qu’il va réellement payer. Entre le taux de remboursement de la Sécurité Sociale, la prise en charge des mutuelles, et l’application de nouveaux dispositifs comme le panier 100 % santé, cela peut vite devenir complexe.
Le prix d’une consultation chez le dentiste, des tarifs complexes à comprendre !
L’Assurance Maladie a pour objectif en France de garantir la liberté et l’égalité d’accès aux soins en France. Cela concerne bien évidemment les chirurgiens-dentistes mais plus généralement tous les soignants, quelle que soit leur spécialité. Pour parvenir à tenir ces engagements, la Sécurité Sociale rembourse donc aux patients une partie des soins de santé engagés, et peut même, dans certaines situations, procéder à l’avance des sommes à payer (Tiers-payant).
Les tarifs des chirurgiens-dentistes sont donc définis après consultation avec les professionnels du secteur, et c’est sur la base de ces accords, que l’Assurance Maladie établit sa base de remboursement. Les dentistes conventionnés appliquent donc cette convention tarifaire, alors que les non-conventionnés appliquent des tarifs libres. Par exemple, le tarif facturé par un dentiste conventionné pour un détartrage (28.92 €) bénéficiera d’un taux de remboursement de 70 % de l’Assurance Maladie soit 20.24 €. Il restera pour le patient à payer la somme de 8.68 €. On parle alors de ticket modérateur, à ne pas confondre avec les dépassements d’honoraires.
Les complémentaires santé procèdent ensuite, à leur tour, au remboursement dont elles ont la responsabilité. Comme pour l’Assurance Maladie, certaines complémentaires santé ont mis en place un système de tiers-payant, permettant d’éviter à avoir à avancer les sommes facturées. Après ce remboursement de l’assurance Maladie puis des complémentaires santé, le patient connait alors le reste à charge (RAC), somme qu’il devra réellement payer à son dentiste. Ce dispositif s’applique à presque tous les soins prodigués en France, et grâce au système social, les Françaises et les Français ont le RAC le plus faible d’Europe. Le tarif conventionnel des principaux soins prodigués par le chirurgien-dentiste est accessible sur le site de l’Assurance Maladie.
Les financeurs des soins dentaires en France
- Complémentaires Santé : 43.3 % des dépenses engagées
- Sécurité Sociale : 33.8 %
- Le reste à charge des patients : 18.3 %
- L’Etat : 4, 6 %
Les dépenses dentaires des Français en 2020
En tant que patient, vous savez donc qu’en moyenne 18.3 % de la facture de votre chirurgien-dentiste restera à votre charge. Cela dépend bien évidemment de la nature des soins prodigués. Et la Drees (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) permet de connaitre précisément la répartition des soins dentaires pour l’année 2020. L’année a été particulière avec la crise sanitaire du coronavirus, et si les soins dentaires ont baissé de 8.9 % en valeur par rapport à 2019, la dépense totale s’élève cependant à 209.2 milliards d’euros, soit une dépense moyenne de 3109 € par habitant.
Répartition des soins dentaires en France pour l’année 2020
- Soins et prothèses : 69.8 %
- Orthodontie : 10.8 %
- Radiologie : 7.1 %
- Chirurgie : 6.6 %
- Consultation : 5.7 %
Enfin, il faut aussi évoquer la montée en puissance du dispositif « Panier 100 % Santé », dont l’objectif est de garantir un reste à charge nul pour certaines prothèses. En 2020, 54 % des prothèses dentaires faisaient partie de ce Panier 100 % santé.
Voilà donc les grands enseignements à retenir pour savoir ce que coûte réellement les soins dentaires en France. Pour terminer, il faut garder en mémoire, que ces soins dentaires ne représentent que 5 % de la consommation de soins et de biens médicaux en France, dont le poste principal de dépenses reste les ….médicaments (29 %).
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